2023年,大连医保新版《大连市职工大额医疗费用补助管理办法》又出新政策。
此政策从2023年的1月1日起开始执行。
具体政策如下:
一、大连市职工医疗保险大额医疗费用补助,年度内不设置上限。
二、大额医疗费用缴费,由原来的按年缴费改为按月缴费。
三、从2023年1月1日开始,个人缴费标准为每人每月2元。
四、新办法调整了职工大额医疗费用补助的待遇保障模式和筹资方式。
五、具体做法如下:
参保者年度内因住院和门诊慢特病发生的保内个人负担达到职工大额医疗费用补助起付标准:11000元时,即可享受职工大额医疗费用的补助保障。
六、具体补助标准为:
① 0~5万元(含5万元)部分,报销75%。
② 5~10万元 (含10万元)部分报销80%。
③ 10万元以上报销85%。
以上补助标准均不设置年度支付上限。
七、缴费标准分三年调整到位:
2023年
① 所有职工参保者,均按每人每月2元缴费,年度总缴费金额为24元。
② 2023年灵活就业参保者按医保缴费基数的0.2%缴费。
③ 领取失业金人员由个人按0.2%缴费。
④ 用人单位按0.2%缴费。
灵活就业人员基本医疗保险费率由0.6%下降到5.8%。
2024年
① 在职职工调整为基本医疗保险缴费基数的0.05%。
② 退休职工调整为每人每月4元。
③ 灵活就业人员按0.25%缴费。
④ 用人单位仍然按0.2%缴费。
2025年
① 在职职工调整为基本医疗保险缴费基数的0.1%
② 退休职工调整为每人每月5元。
③ 灵活就业参保者按0.3%缴费。
④ 领取失业金人员由个人按0.3%缴费。
⑤ 用人单位仍然按0.2%缴费。
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