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检查甲状腺功能时,甲功三项、五项、七项怎么选?

发布日期:2023-02-09浏览次数:113

甲状腺功能,简称「甲功」,是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同是检查甲状腺的两大神器。

但是,很多甲友都会问这样一个问题:“甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」、「甲状腺功能五项」和「甲状腺功能七项」,三项、五项和七项都是什么?有什么区别吗?我到底是要查三项、五项还是查七项?”

体检、初筛,查三项就够了

甲功检查通常分为甲功三项、甲功五项、甲功七项,其中甲功三项和五项检查最为常用,通过甲功检查,可以很直接地了解到甲状腺各项指标是否在正常范围。

如果只是想做甲状腺功能的早期筛查,如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检,通常只需要查甲功三项就够了。

因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况,其次在初筛阶段,没有必要做更贵一些的检查。

此外TT3和TT4的测定容易受到血清中TBG指标的影响。当TBG数据异常时,它们的测定结果也容易随之出现异常,尤其是TT4受到的影响更大。总体来说,当做初筛、体检等时,检查三项就足够了。

有甲功异常在服药,最好查五项

对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者,比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者,还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者,医生通常会让患者检查甲功五项。

这是因为,TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下,甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。通过这个指标,就可以比较容易地发现甲亢患者。

此外,当患者存在自身免疫性炎症,如桥本甲状腺炎时,血清中会出现T3抗体和T4抗体,他们会干扰FT3和FT4的结果。这种时候,通常需要通过其他的检查,如TRH兴奋试验等做进一步的辅助判断。

由此可见,无论是TT3、TT4还是FT3、FT4,都会受到血清中其他因素的影响。医生为慎重,更全面、详细地评估患者的甲状腺功能,对于有甲功异常的患者还是会建议查甲功五项。

疑有桥本甲状腺炎,最好查七项

甲功七项对于桥本甲状腺炎诊断率高。甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。此外甲状腺功能检查还有超声、核素扫描等辅助诊断甲状腺功能。

由于检查的医院不同,检查项目和参考值的范围也会有所差异。建议甲功检查当天,应该空腹抽血。检查前天不要吃高碘食物,避免食用海产品。保证睡眠充足,情绪稳定。

查甲功前,患者需要注意这5点

1、抽血前要规律作息,不要熬夜。尽量避免喝咖啡,不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海带)。

2、如果正在服用某些会影响甲功的药物,要提前告诉医生。

3、如果自己已经确诊甲状腺疾病,比如甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎等,并且正在接受药物治疗,抽血当天应该正常服药,以客观反映药物的治疗效果,便于医生调整药量。

4、抽血当天需空腹。但是要避免前一晚过度进食,尤其是进食大量糖类食物。

5、抽血前要保持安静状态,避免剧烈运动、情绪紧张。

说了这么多,甲友们应该已经了解到底如何选择查甲功,但是要特别提醒:当你甲功的检验报告出现异常时,需要及时就医,切不可盲目给自己或别人下诊断。一定要抓紧时间就医,不可掉以轻心。

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