在一个饭局上,华子的一位朋友叹了一口气,说自己患了甲状腺功能减退。这是一个慢性疾病,后半辈子都不能停药,要成为一个“药罐子”了。她的医生告诉她,引起甲减的原因是桥本甲状腺炎,这是一种自身免疫性疾病。她有些不懂,为什么她的身体会让自己的甲状腺“很受伤”?
一、桥本甲状腺炎这位朋友所患的桥本甲状腺炎,源自于一位姓“桥本”的日本学者,是他在1912年首次报道的这种甲状腺疾病,后来人们就以他的姓氏命名,把这种甲状腺疾病称为桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎,也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。淋巴细胞属于人体中的免疫系统,主要负责攻击进入人体的异物,保护人体不受侵犯。但是在某些条件刺激下,会使甲状腺中的蛋白还有生物酶被大量释放入血,而人体内的免疫细胞把这些物质识别成了异物进行攻击,就会使甲状腺受到破坏,造成疾病。
二、检查中的标志性抗体甲状腺中的抗原物质有两种,一种是甲状腺球蛋白(Tg),一种是甲状腺过氧化物酶(TPO)。所以当甲状腺发生自身免疫疾病时,对应的也会导致两种抗体升高。一种是甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab),一种是甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),这两种抗体水平的临床意义基本相同。
一般来说,桥本甲状腺炎的病情程度,与抗体水平成正比。也就是说,抗体水平越高,病情就会越严重。但是有一种例外,就是当疾病进展至后期时,因为绝大多数的甲状腺滤泡萎缩退化,会使释放入血的抗原物质减少,引起抗体数值下降。但这种抗体数值下降,并不是意味着疾病好转,而是代表疾病变得更严重了。
三、桥本甲状腺炎的病因不明目前人们并没有找到引起桥本甲状腺炎的确切原因,可能是与炎症、放射性、毒性物质造成甲状腺的破坏相关。大量免疫细胞会聚集在甲状腺之中,甲状腺会变得坚硬肿大,表现就是脖子“变粗”。但在发生脖子明显变粗时,往往已经患病数年之后了。
桥本甲状腺炎会使大量的甲状腺滤泡破坏,使甲状腺激素分泌减少,造成甲状腺功能减退,也就是俗称的“甲减”,使人产生怕冷、嗜睡、乏力、关节痛、女性月经异常、不孕等症状。有的患者在甲状腺滤泡破坏得过多过快时,会使甲状腺激素一过性的释放增加,引起一过性的甲亢。
四、怎么对付桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎现在还找不到确切病因,所以对病因并没有好的治疗方法,目前的治疗方式主要是对症治疗。比如说,对大多数显露“甲减”症状的患者,可以补充外源性的甲状腺激素进行替代治疗。如果有“甲亢”症状,则可以采用抗甲状腺药物进行治疗。
抗体水平只是反映疾病程度的一个标志,但抗体本身并不会对人造成影响。所以对于超标的抗体,没有必要去降低它,而且目前也没有什么方法可以降低它。大家不要因为无法降低抗体水平而担心,正常调节好自己体内的甲状腺素的水平就可以。
另外要注意的是,桥本甲状腺炎的患者,在生活中要控制碘的摄入。有助于控制甲状腺肿大和改善预后。
有部分桥本甲状腺炎的患者会自行缓解甚至痊愈,这同样也找不到确切的原因。但对于大多数患者而言,桥本甲状腺炎无法根治,只能与它妥协,在药物的帮助下与它和平相处。具体用药需要经医生指导,在用药过程中发现问题要及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。
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