乳腺纤维瘤的治疗方法有哪些

病情分析：乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤，较少恶变，发展缓慢，不影响生活和工作，可以密切观察、定期随诊，如果纤维瘤发展应采用手术切除治疗，以防止进一步恶变。

一、药物治疗

该病一般无需药物治疗。

二、手术治疗

手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法，由于妊娠可使纤维瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维瘤一般都应手术切除，应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，肿块必须常规做病理检查。常用的纤维瘤切除手术有传统手术与微创手术两大类，微创手术又包含超声引导下微创旋切术与消融术。

1、传统手术：

（1）切开法纤维腺瘤切除术：需在患者局部麻醉或全身麻醉状态下，在环乳晕做一弧形切口，该手术方式适用于纤维腺瘤距离乳头3cm以内的患者。或在纤维腺瘤附近皮肤表面做一个小切口，将纤维腺瘤完整切除。

（2）传统手术适用于纤维腺瘤较大的患者，当患者出现有和疾病无关的体温升高或月经来潮情况时需考虑延期手术。

2、微创旋切术：微创旋切术适用于切除大小在3cm以内的纤维腺瘤。手术需在局部麻醉状态下进行，医生在乳房表面做一长约5mm的切口，在超声引导下，将旋切刀刺入纤维腺瘤下方，通过负压吸引进行完全切除，切除后对手术部位进行压迫止血，超声确定完全切除后，对局部组织进行加压包扎。术后72小时后拆除压力绷带并换药。

3、微波射频消融术：微波射频消融术需要在超声引导下，先对纤维腺瘤进行定位，然后再使用消融针，经皮穿刺至病灶部位，利用微波在短时间内使周围组织温度升高，使纤维腺瘤细胞发生坏死，从而达到治疗效果。微波射频消融术不适用于治疗月经期、妊娠及哺乳期、凝血功能异常、严重糖尿病、乳腺内置假体的患者。

4、冷冻消融术：冷冻消融术与微波射频消融术相同，都需要首先在超声引导下对纤维腺瘤进行定位。冷冻消融术是将冷冻探针经皮穿刺至纤维腺瘤部位，在短时间迅速将纤维腺瘤组织冻结，从而达到使纤维腺瘤细胞坏死的目的。

三、中医治疗

从中医角度讲，本病是由郁怒伤肝、思虑伤脾、肝脾两伤、痰气互结而成，肝郁气滞、痰浊阻络为本病最常见的病机。疏肝理气为治疗本病最基本治法，配合化痰散结、养血和络，则气行、痰消、络通，局部肿块自然可以得到消散，可选用柴胡、白芍、夏枯草、香附、郁金、橘核、青皮以疏肝解郁，三棱、莪术、贝母、全瓜篓、牡蛎、海藻、昆布、丝瓜络，以通经活络、攻坚破积，还可加用当归、丹参、玄胡，以行气、活血、止痛。

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